Mycose de la peau : causes et symptômes

Les infections fongiques cutanées peuvent survenir n’importe où sur la peau et affecter les ongles, les cheveux, la région intime et les muqueuses. Ils sont déclenchés par des levures et des champignons filamenteux. Si des plaques de peau squameuses et qui démangent apparaissent, celles-ci doivent être examinées par un médecin dès que possible, car un champignon cutané ne guérit pas sans traitement, mais se propage. Détecté tôt, il peut être bien traité. Dans de rares cas, cependant, il peut aussi causer des maladies graves.

Une infection fongique (dermatomycose) peut survenir sur n’importe quelle zone cutanée et ses phanères, comme les ongles ou les cheveux, ainsi que sur les muqueuses et dans la zone intime. Le plus souvent, des levures telles que candida albicans et des champignons filamenteux, appelés dermatophytes, déclenchent des mycoses cutanées. Le trichophyton rubrum est l’agent pathogène le plus courant parmi les dermatophytes. Lorsque l’infection est causée par des dermatophytes, la maladie est appelée teigne. On distingue différentes formes de teigne selon les régions du corps touchées.

Les champignons de la peau sont une affection courante. L’infection la plus courante causée par les dermatophytes est le pied d’athlète. Dans les pays industrialisés, environ 25 % de la population est touchée par cette affection, les mineurs et les athlètes présentant le risque d’infection le plus élevé. Le pied d’athlète (tinea pedis) est l’infection fongique cutanée la plus répandue dans le monde.

Le pied d’athlète (tinea pedis) se manifeste souvent en premier lieu par une zone rouge et squameuse entre le quatrième et le cinquième orteil (petit orteil). Cette éruption s’accompagne souvent d’une démangeaison ou d’un suintement.

La mycose des ongles (onchomycose, tinea unguium) survient souvent lorsque le pied est déjà infecté par un champignon de la peau. Les ongles affectés sont souvent jaunes, épaissis et déformés. Au fil de la progression de la maladie, il est possible que les ongles s’effritent ou se détachent du lit de l’ongle.

Le tinea manuum affecte souvent une seule main. Dans ce cas, l’infection fongique se manifeste par une paume squameuse et rouge.

Les hommes sont souvent touchés par une infection fongique dans la région de l’aine (tinea inguinalis). Ce champignon se propage généralement de la peau entre les cuisses ou du scrotum vers la région de l’anus et jusqu’aux fesses. Le pénis peut également être touché, ou bien la vulve chez la femme.

Si le champignon cutané se répand sur d’autres parties du corps, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• zones limitées en forme de disque avec des bords squameux ;
• rougeur ;
• démangeaison ;
• plaies ;
• dépôts graisseux, souvent malodorants ;
• ampoules ;
• déchirures cutanées ;
• inflammations purulentes.

Ces changements cutanés sont souvent impossibles à distinguer des autres maladies cutanées telles que l’eczéma.

Le corps humain est naturellement colonisé par divers types de champignons et de bactéries, notamment sur la peau, les muqueuses et dans les intestins. Ceux-ci font partie de la flore cutanée et intestinale naturelle. Si le système immunitaire est intact, le champignon pathogène de la peau ne causera pas d’infection. Cependant, si diverses maladies, telles que le diabète sucré, le cancer, les glandes thyroïdiennes hyperactives ou sous-actives ou le VIH affaiblissent le système immunitaire de l’organisme, les facteurs de risque individuels suivants augmentent la probabilité d’une infection fongique cutanée :

• prédisposition familiale ;
• troubles circulatoires ;
• important surpoids ;
• prise de médicaments immunosuppresseurs (antibiotiques, immunosuppresseurs, cortisone) ;
• couche cornée endommagée de la peau ;
• rapports sexuels non protégés ;
• fluctuations hormonales dues par exemple à la grossesse, à la ménopause, à la prise de préparations hormonales ;
• environnement chaud et humide.

Il existe également des facteurs de risque professionnels. Ainsi, les personnes travaillant dans les mines ou les athlètes, qui utilisent plus souvent des douches communes, ont un risque accru de maladie. Les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie fongique, car leur système immunitaire est plus vulnérable que celui des personnes en bonne santé.

Une barrière cutanée affaiblie facilite la pénétration du champignon cutané dans la peau et déclenche une réaction inflammatoire. La barrière cutanée est notamment fragilisée par un climat chaud et humide, comme cela peut se produire dans les plis cutanés, et par une transpiration excessive ou par des lésions de la couche supérieure de la peau.

Si l’agent pathogène du champignon de la peau pénètre dans les couches profondes de la peau, il déclenche une teigne profonde. Celle-ci se manifeste par une forte réaction inflammatoire, avec des pustules, des nodules et des plaques.

Les agents pathogènes fongiques de la peau peuvent être transmis d’une personne à l’autre (anthropophiles). Cependant, l’infection est également transmissible en cas de contact rapproché avec un animal infecté (zoophile). Le fait de marcher sur des objets infestés de champignons, tels que des tapis de bain ou le sol des piscines, des salons de bronzage et autres installations publiques, peut également provoquer une infection. De plus, des chaussures ou des vêtements hermétiques ne permettant pas à la sueur de sécher favorisent les maladies fongiques de la peau. Si celle-ci a déjà été endommagée par une maladie antérieure, elle est également susceptible d’être infectée par des moisissures.

Si la peau présente une rougeur et des démangeaisons ou une éruption cutanée squameuse, il est conseillé de consulter votre médecin de famille ou votre dermatologue. Lors de l’entretien avec le patient (anamnèse), le médecin clarifie d’abord les symptômes et s’enquiert des éventuels facteurs de risques professionnels et sanitaires ou d’un éventuel contact rapproché avec des animaux précédant l’affection. La zone affectée fait ensuite l’objet d’un prélèvement et d’une culture. De cette manière, il est possible de déterminer si la maladie est une infection fongique de la peau et si elle a été causée par un champignon filamenteux ou une levure. L’identification du champignon est importante pour le traitement, car celui-ci peut employer différents ingrédients actifs.

Une infection fongique ne guérit pas d’elle-même, mais se propage généralement et en conséquence, s’aggrave. Il est donc conseillé de commencer le traitement le plus tôt possible. Pour le traitement des mycoses cutanées non compliquées et superficielles, il existe des crèmes, des gels, des pâtes et des poudres spécifiquement efficaces contre les champignons (antimycosiques). Divers principes actifs sont à la disposition du médecin. Même après la résolution de l’infection fongique cutanée, il est important de poursuivre le traitement pendant au moins un mois afin d’éviter une rechute (récidive).

Si la maladie est très avancée et qu’elle affecte une plus grande surface de peau ou des couches plus profondes, le médecin prescrit généralement un traitement par comprimés (traitement systémique). L’infection à candida, qui n’affecte pas seulement la surface de la peau et doit être traitée de manière systémique, généralement avec des comprimés ou des perfusions, représente jusqu’à 80 % de toutes les infections fongiques graves et est associée à un taux de mortalité élevé.

Une hygiène minutieuse est importante pour se protéger contre une infection fongique de la peau. Si vous remarquez un changement sur votre peau, il est important de la faire examiner par un médecin dès que possible.

Conseils importants pour la prévention des champignons cutanés :

• Évitez tout contact avec des personnes ou des animaux souffrant de champignons cutanés ou de toute autre maladie de la peau.
• Portez des pantoufles dans les établissements balnéaires, les saunas et les solariums.
• Séchez soigneusement vos pieds, les espaces entre vos orteils et les plis cutanés après le bain ou la douche.
• Lavez-vous les pieds et les mains avec du savon.
• Évitez de marcher pieds nus sur la moquette (par exemple dans les hôtels).
• Désinfectez vos chaussures si vous avez ou avez eu le pied d’athlète et assurez-vous de laver vos chaussettes avec un désinfectant courant.

Publié le : 04.07.2024
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