Cors : causes, symptômes et traitement

Sommaire
Les cors (clavus) sont des callosités locales situées sur les pieds, et souvent causées par le port de chaussures trop serrées ou par une déformation du pied. Une pression prolongée au même endroit peut entraîner un cône cornéen qui s’étend profondément dans la peau et va jusqu’à causer une douleur intense.
Les cors peuvent être traités en faisant retirer le callus par un podologue de formation médicale et en utilisant des pansements pour cors et des gouttes émollientes. Par ailleurs, des semelles spéciales peuvent soulager le point de pression en cas de malposition du pied.
Qu’est-ce qu’un cor ?
Un cor est un épaississement local de la peau se produisant principalement au niveau de la plante du pied et des orteils. Le terme technique également employé est celui d’hyperkératose conique ou de clavus. Un cor est causé par un frottement permanent ou une charge mal positionnée, des phénomènes principalement dus à une chaussure trop serrée ou appuyant sur le pied. Il en résulte la formation d’un cône cornéen au milieu du cor, lequel s’étend profondément dans la peau. Ce cône est également qualifié d’épine, celui-ci pouvant causer une douleur intense.
Le médecin distingue différents types de cors, en fonction de la dureté de l’épine, de sa profondeur dans l’hypoderme et de l’emplacement sur le pied. Les cors peuvent se former sur toute la plante du pied, au niveau des orteils ainsi que sur les articulations et la pointe des orteils.
Quels sont les symptômes d’un cor ?
Selon la profondeur à laquelle l’épine pénètre dans le tissu sous-cutané, le cor peut provoquer une douleur plus ou moins intense à la pression. La douleur est causée par le contact de la pointe calleuse avec les voies nerveuses. En règle générale, les personnes atteintes ressentent des douleurs au repos et lors de la marche.
Un autre symptôme courant est l’épaississement arrondi de la peau autour de la zone touchée. Celle-ci devient légèrement jaunâtre par rapport à la peau normale, prenant l’apparence d’une callosité.
Comment se forme un cor ?
Dans la plupart des cas, les cors sont causés par des chaussures trop étroites et exerçant une pression. Les chaussures de sport particulièrement serrées, à talons hauts ou trop petites sont des causes fréquentes. Mais les mains peuvent également être affectées si elles sont soumises à de fortes contraintes, par exemple la manipulation d’outils, d’équipements sportifs ou d’instruments de musique.

Les autres facteurs pouvant déclencher un cor sont :
- le port de chaussures fermées sans chaussettes ;
- le vieillissement naturel de la peau, qui entraîne une déshydratation de l’épiderme ;
- les chaussettes à coutures rigides ;
- l’exposition à une transpiration importante ;
- le pied d’athlète, qui déclenche un mécanisme de protection de la peau.
Outre les chaussures trop serrées, les modifications squelettiques du pied jouent parfois aussi un rôle dans la formation des cors. Celles-ci entraînent notamment une torsion des gros orteils (hallux valgus), ou des orteils dits en marteau.
Plus rarement, des prédispositions génétiques à la formation de cornifications ou de maladies métaboliques telles que le diabète (diabète sucré) sont à l’origine des cors.
En raison de ces facteurs, la circulation sanguine augmente, ce qui stimule les cellules supérieures de la peau et accélère son renouvellement. Celle-ci forme alors une couche calleuse plus épaisse dans la zone de frottement afin de protéger la peau agressée. C’est ainsi que le callus se développe, avant de s’épaissir de manière croissante si la charge persiste, et de finalement se transformer en cor. L’épine cornée située au centre du cor peut s’étendre dans le tissu sous-cutané. S’y trouvent également des nerfs et des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une douleur intense à la pression.
Plus la friction ou la pression est forte et longue, plus la kératinisation est profonde. Ceci peut parfois provoquer une irritation du périoste. Si des germes pénètrent dans le cor via des fissures de la peau, celui-ci peut s’enflammer et/ou s’infecter.
Comment le médecin reconnaît-il un cor ?
Le médecin reconnaît un cor à son apparence : celui-ci est en effet reconnaissable à la cornification circulaire bien définie sur le pied. De plus, la couleur jaunâtre du cor est souvent caractéristique et le rend clairement visible sur la peau.
Le médecin qui vous traite peut utiliser une loupe pour examiner le pied et différencier le cor d’une verrue. Outre sa kératinisation plus faible, cette dernière présente également des inclusions brunâtres en son centre.
Comment le médecin traite-t-il le cor ?
Les cors peuvent être bien et facilement traités par un podologue de formation médicale. Celui-ci éliminera le point de pression durci en retirant soigneusement la peau avec un scalpel et en ôtant le centre du cor.
Parmi les autres solutions efficaces, on retiendra :
- le ramollissement du cor avec des gouttes ou patchs d’acide salicylique et le retrait de la callosité (attention : cette méthode nécessite des précautions dans le cas de personnes diabétiques ou bien la consultation d’un pédicure, car les plaies qui peuvent se développer guérissent généralement mal) ;
- l’adoucissement avec un pansement pour cors ;
- l’utilisation de crèmes contenant par exemple de l’urée pour assouplir la peau calleuse.
Le point de pression doit par ailleurs être soulagé. Il est pour cela nécessaire de creuser les raisons de l’apparition du cor. Si celles-ci sont temporaires, avec par exemple une chaussure trop serrée, il est conseillé de changer de chaussures. Des semelles orthopédiques ou une protection contre la pression (sous forme d’un anneau en mousse adhésive) peuvent également aider à soulager la tension.
Si la cause n’est pas traitée, le cor peut revenir. Ce sera tout particulièrement le cas si la cause est une déformation du squelette du pied. Dans de tels cas rares, l’orthopédiste traitant considérera, en dernière option, la correction chirurgicale du squelette du pied.
Que pouvez-vous faire en cas de cor ?
Si vous observez une zone calleuse et douloureuse sur votre pied, il est conseillé de consulter un médecin ou un podologue pour différencier le cor de toute autre maladie du pied. L’automédication avec des gouttes d’acide salicylique ou des patchs pour cors ne doit être effectuée qu’une fois le diagnostic confirmé. Lors de leur application, les composants de ces traitements peuvent en effet pénétrer dans les couches de peau plus fines et saines situées à côté du cor, et entraîner des blessures et une inflammation. Il est donc important de protéger la peau saine avec une crème grasse.
De plus, il faudra veiller à porter des chaussures confortables et à procéder à un soin adéquat des pieds afin de soulager les zones touchées et d’éviter de faire apparaître d’autres points de pression.
Publié le : 13.06.2024
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