Éperon calcanéen : causes et traitement

Sommaire
Un éperon calcanéen est une excroissance osseuse résultant de petites blessures tendineuses qui se calcifient par la suite. La raison de ces blessures est principalement une tension incorrecte ou une surcharge pondérale, ainsi qu’une assise plantaire trop dure. Un éperon calcanéen peut alors se développer dans la zone du talon. En conséquence, les personnes touchées ressentent une douleur en cas de pression sur l’os du talon, lorsqu’elles marchent ou restent debout durant une longue période.
L’éperon calcanéen guérit généralement de lui-même, mais des mesures douces peuvent accélérer le processus. Dans de rares cas, votre médecin traitant effectuera une thérapie par ondes de pression acoustique ou une ablation chirurgicale de l’éperon.
Qu’est-ce qu’un éperon calcanéen ?
Un éperon calcanéen est une excroissance osseuse en forme d’épine sur l’os du talon (calcaneus). Celle-ci ne mesure généralement que quelques millimètres de long et est déclenchée par une tension incorrecte ou une surcharge, ou par une assise plantaire trop dure. Il en résulte de petites blessures au tendon qui se calcifient. L’épine calcanéenne peut affecter soit le bord inférieur du talon (épine calcanéenne plantaire), soit l’insertion du tendon d’Achille (épine calcanéenne dorsale). Les personnes touchées ressentent souvent une douleur lancinante dans la zone du talon lors de la marche, mais celle-ci peut aussi survenir en l’absence d’effort. La douleur survient fréquemment tôt le matin (douleur de démarrage).
Quels sont les symptômes de l’épine calcanéenne ?
L’excroissance en forme d’épine reste souvent non détectée, car elle ne provoque de la douleur qu’en cas de stress intense. Les déclencheurs de la douleur sont alors la calcification et l’épaississement du tendon de l’os du talon. Ceux-ci provoquent une douleur de pression sourde, qui survient le plus souvent après une longue position assise ou un repos prolongé. Aux prémices de la maladie, la douleur au pied ne survient qu’au début d’une activité physique. Cependant, avec la progression de la maladie, cette douleur dite de démarrage peut devenir persistante suite à une pression prolongée sur le talon. De plus, on observera une sensibilité à l’effort au niveau de l’attache tendineuse, laquelle se manifestera également en l’absence de sollicitation.
Comment se développe un éperon calcanéen ?
Plusieurs déclencheurs sont responsables de la surcharge qui conduit à l’épine calcanéenne : parmi ceux-ci, une station debout prolongée sur des sols durs ou une assise plantaire trop dure, une pratique du sport sans échauffement préalable ou une mauvaise position du pied. Les déchirures du tendon qui en résultent dans la zone du talon peuvent entraîner une inflammation douloureuse.
De plus, le corps tente de guérir les petites blessures en question par des dépôts de calcium. Ces calcifications peuvent alors former une excroissance épineuse, l’épine calcanéenne.
La prédisposition génétique joue également un rôle dans le développement d’un éperon calcanéen. Les personnes atteintes de ce qu’on appelle l’enthésopathie, un groupe de troubles douloureux des attaches tendineuses, sont sujettes aux lésions tendineuses et musculaires du coude, de l’épaule et du pied.
De plus, certains facteurs de risque favorisent la formation d’un éperon calcanéen. Ceux-ci incluent, entre autres :
- le surpoids ;
- la prise de poids rapide en peu de temps ;
- les changements soudains d’intensité de course ;
- les chaussures avec une assise plantaire dure ;
- les activités fréquentes nécessitant de rester debout durant des périodes prolongées ;
- la course pieds nus.
Comment le médecin reconnaît-il une épine calcanéenne ?
Au départ, l’épine calcanéenne reste souvent non détectée. La douleur de pression caractéristique ne se produit que lorsque les tendons deviennent enflammés.
Le médecin qui vous traite procède donc à une enquête sur l’historique de la maladie (anamnèse) et à un examen du pied afin de confirmer le diagnostic. Ce faisant, il exerce une pression sur le bord avant du talon et l’insertion du tendon d’Achille. Ceci déclenche alors la douleur typique de l’épine. De plus, un épaississement de l’épine calcanéenne ossifiée est généralement visible.
Les méthodes d’imagerie telles que les rayons X ou les ultrasons ne sont que rarement utilisées pour un examen initial. Le médecin traitant les emploiera pour écarter un diagnostic incertain ou des maladies concomitantes.
Comment le médecin traite-t-il les épines calcanéennes ?
Dans le traitement d’une épine calcanéenne, l’objectif principal est de soulager la douleur aiguë survenant en cas d’activité physique. Le plus important est donc de reposer le talon atteint. Outre l’arrêt temporaire du sport, l’étirement et le renforcement des tendons aident également à soulager la douleur. L’injection de
Le médecin traitant peut également vous prescrire des coussinets élastiques avec une découpe pour l’éperon. Ces semelles empêchent l’épine calcanéenne d’entrer en contact direct avec le sol. Une bande utilisée pour placer le pied dans une position neutre peut, elle aussi, aider à limiter les symptômes.
La méthode de thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT), utilisée depuis 2019, est désormais largement répandue. Ce traitement est basé sur des ondes de pression acoustique qui pénètrent de manière ciblée dans la zone touchée. Les ondes de choc y libèrent de l’énergie, ce qui entraîne le renouvellement des tissus. Cette méthode est utilisée sur des personnes n’ayant pas répondu aux autres premiers traitements.
L’inflammation causée par un éperon calcanéen guérit généralement d’elle-même après l’application de mesures douces. Le temps de guérison est en principe de 6 à 18 mois. Si les personnes concernées ne répondent pas aux mesures prescrites par le médecin, celui-ci envisage également la possibilité d’un traitement chirurgical.
Que pouvez-vous faire si vous avez une épine calcanéenne ?
L’éperon calcanéen est une affection gênante, mais inoffensive. Cependant, si celle-ci provoque une inflammation des tendons, il est conseillé de reposer le pied. Si un surpoids important exerce une pression supplémentaire sur le pied, un amaigrissement peut favoriser la guérison. Les exercices d’étirement du talon peuvent également aider à soulager la douleur. L’entraînement des muscles du pied permet de mieux absorber les chocs et de soulager les tendons.
Pour éviter l’apparition d’une épine calcanéenne, il est conseillé de rechercher une semelle amortissante avec tout achat de chaussures. Une malposition du pied peut également être compensée par des semelles spéciales qui permettront d’éviter les épines calcanéennes. De plus, il est recommandé de pratiquer suffisamment d’exercices d’étirement et d’échauffement avant toute activité sportive.
Publié le : 17.01.2024
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