Tendinite : causes, symptômes et traitement

Lors d’une tendinite, les structures tubulaires semblables à la conjonctive qui enveloppent les tendons près de l’articulation, appelées gaines tendineuses, sont touchées. Celles-ci se remplissent de liquide synovial et protègent ainsi les tendons des irritations aux endroits où le mouvement est important. Si les muscles sont surchargés ou sursollicités, ces gaines tendineuses peuvent devenir douloureusement enflammées. La tendinite touche fréquemment les personnes devant par exemple effectuer des mouvements répétés et monotones dans leur vie professionnelle. Elle est généralement facile à traiter, mais elle peut aussi devenir chronique. Une opération peut alors être nécessaire.

L’inflammation de la gaine tendineuse (tendovaginite) survient principalement à la suite d’une surcharge mécanique ou d’une charge mal répartie. Elle peut également être favorisée par des affections telles que les maladies rhumatismales chroniques, le diabète sucré ou la goutte. La tendinite peut également se produire plus souvent durant la grossesse ou l’allaitement. Les bactéries ne jouent généralement aucun rôle dans cette inflammation. Les tendinites surviennent souvent au niveau des mains, des poignets ou des avant-bras, mais d’autres gaines tendineuses du corps peuvent également être touchées, par exemple au niveau des pieds.

Si les mains sont surchargées ou mal utilisées, le tendon gonfle et la quantité de liquide synovial augmente, rétrécissant le canal et provoquant la douleur.

La tendinite se développe souvent de manière insidieuse. Elle s’accompagne des symptômes suivants :

• tiraillement ou sensation de piqûre ;
• douleur lorsque le poignet est poussé vers le haut du bras ;
• douleur également au repos ou la nuit si la tendinite progresse ;
• bruit de frottement ;
• rougeur ;
• gonflement ;
• surchauffe.

La tendinite survient lorsque sont effectuées à plusieurs reprises des activités répétitives ou peu habituelles. Les personnes passant beaucoup de temps assises devant leur ordinateur au quotidien se plaignent souvent de tendinites, mais les gaines tendineuses peuvent également s’enflammer lors d’activités peu habituelles, comme le transport de cartons lourds lors d’un déménagement ou les travaux de rénovation. Les sportifs tels que les gymnastes, les joueurs de tennis ou de golf peuvent également être concernés.

Si vous ressentez des douleurs à la main, au poignet ou à l’avant-bras et que celles-ci limitent votre activité personnelle et professionnelle, il est important de consulter votre médecin de famille ou un orthopédiste le plus tôt possible. Les médecins sont souvent en mesure de diagnostiquer la tendinite d’après les symptômes décrits et d’un examen physique. Toute information supplémentaire telle que le type d’activité professionnelle, de sport ou de mouvements pouvant accentuer la douleur facilitera le diagnostic.

Si le médecin soupçonne qu’une maladie rhumatismale est à l’origine de la tendinite, il prélèvera du sang et prescrira les analyses nécessaires. Dans le cas où le diagnostic ne serait pas clair, des méthodes d’imagerie telles que l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pourront être employées.

La plupart du temps, il est possible de traiter efficacement la tendinite. Pour que celle-ci disparaisse rapidement, il vous faudra :

• immobiliser le membre atteint ;
• prendre du repos ;
• refroidir la zone touchée.

Il pourra également être utile de prendre des médicaments antidouleur et anti-inflammatoires. Le médecin peut également injecter de la cortisone afin de soulager la douleur. Une attelle ou un bandage peuvent également être nécessaires pour immobiliser le membre sur la durée.

L’objectif est toujours d’employer ces mesures conservatrices (immobilisation avec bandages ou attelles) dans la mesure du possible. Si les symptômes ne s’atténuent pas et que la tendinite devient chronique, une opération peut être nécessaire. La gaine du tendon est alors fendue dans le sens de la longueur pour soulager la pression exercée sur celui-ci. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire et les incisions cutanées restent de petite taille. Tant que la plaie n’est pas entièrement refermée, il sera important de protéger la zone opérée. Cependant, des exercices d’étirement doux sont autorisés durant cette période afin de retrouver au plus vite la mobilité. Les personnes concernées apprennent, dans le cadre de la kinésithérapie, les exercices adaptés, qui seront à reproduire sans avoir à faire d’effort.

Les très rares cas de tendinite bactérienne relèvent de l’urgence chirurgicale. Le tissu affecté est alors retiré le plus rapidement possible. Cette mesure sera associée à un traitement antibiotique.

Si vous ressentez les symptômes typiques d’une tendinite dans la main, le poignet ou le bras, il est conseillé de reposer la zone touchée. Il faudra avant tout éviter les mouvements ayant déclenché cette inflammation. Refroidissez également la zone plusieurs fois par jour, à une température qui reste agréable. Cependant, le soulagement peut aussi être efficace avec une application de chaleur.

Le repos n’est pas forcément synonyme d’immobilité : la zone touchée pourra ainsi être étirée régulièrement. Si vous avez du mal à bouger votre main ou vos doigts comme d’habitude, des exercices d’étirement ou de mouvement peuvent vous soulager. Afin d’éviter les tendinites à répétition, les conseils suivants devront être appliqués au quotidien :

• Travailler sur son PC – mais correctement !
• Changez régulièrement de position assise.
• Ne pliez pas trop vos poignets. La meilleure façon de le faire est d’utiliser un clavier plat et, si nécessaire, un coussin spécial pour les paumes de vos mains.
• Mettre en place un poste de travail ergonomique, avec une souris ergonomique.
• Les personnes ayant des antécédents de tendinite peuvent travailler avec un bandage à titre préventif.

Publié le : 06.06.2024
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